역류성 식도염과 저산증의 관계 - 원인과 치료법

위산분비와 역류성 식도염

역류성 식도염은 간단히 말하면 위산이 식도로 역류해 식도 점막에 손상을 입히는 것 입니다. 식도는 위산에 대한 방어막이 전혀 없기 때문입니다.위산의 산성도는 pH1-2의 강한 산으로 위장에서 음식의 소화에 필수적입니다.

위산의 분비가 많으면서 역류성 식도염을 일으키는 경우도 있지만 위산의 분비가 저하된저산증 상태에서 역류성 식도염으로 고생하는 경우도 많습니다.

역류성 식도염 뿐만 아니라 위염 증상도 마찬가지입니다. 일반적으로 생각하기에 위산이 너무 많이 분비 되어서 위궤양이나 위염이 생긴다고 생각하기 쉽지만 저산증에서 위염으로 고생하는 경우도 많습니다.

건강한 위장에 저산증이 생길 이유는 없습니다. 위점막에 있는 위벽세포가 위산분비를 하는데 만성위축성위염, 장상피화생 등 위장이 노화되고 위점막이 얇아지고 그 만큼 위벽세포가 감소하며 제 기능을 못하는 결과 저산증이 발생합니다.

위장에 음식물이 머물러 있는 시간이 길어지며 위점막이 위산에 노출되는 시간이 길어지고 지속적으로 손상받기 때문에 만성위염에서 저산증이 잘 발생합니다.

가스트린은 위산 분비를 촉진하는데 과하게 분비되면 하부식도 괄약근을 열리게 만든다. 이 때 위산이 식도로 역류하게 됩니다.

약물 치료법으로 프로톤 펌프 억제제가 있습니다. 위에 음식물이 들어오면 가스트린이 분비되어 위산 분비를 신호를 보내고 위벽 세포에 있는 프로톤 펌프가 신호를 받으면 위벽세포에서 위산이 분비됩니다.

프로톤 펌프 억제제는 강력한 효과를 자랑하는데 바로 이 프로톤 펌프를 파괴시켜 위산이 분비되지 않게 합니다.

식도염 치료 아주 쉽네? 생각 하겠지만 작용이 있으면 항상 반작용이 있는 법,

오래 복용할 경우 강한 부작용을 맞이 하게 됩니다. 위산 분비가 제대로 되지 않으면서 위산이 부족한 저위산증이 생기는 것 입니다.

저산증은 여러가지 문제를 일으키는데 우선 장 건강에 문제가 생기고 심할 경우 장누수증후군이 발생합니다.

일반적으로 식도염이나 위염에 좋은 음식이나 약을 찾는데 무엇보다 가장 중요한 것은 안좋은 음식과 성분을 차단해야 하는 것 입니다.

술과의 알코올 성분, 커피와 음료수의 니코틴은 위벽을 자극하고 위산분비를 촉진하고 과하면 위점막을 손상 시키기도 합니다. 흡연도 마찬가지입니다.

과식은 위산 역류를 유발합니다. 식후 눕는 습관도 피해야 합니다.

음식물이 위장에서 죽과 같은 상태가 되어야 십이지장으로 넘어가면서 위가 점점 비워지겠죠? 그런데 저산증의 경우 낮은 산도로 인해 음식물이 제때 빨리 소화되지 않아 위장에 장시간 있게 됩니다.

산성인 죽상태의 음식물이 십이지장으로 넘어가면 십이자장벽을 자극하면 담즙 , 췌장 소화액 이 분비되고, 중탄산염 성분이 분비되어 중화시킵니다.

이 때 위산이 부족하면 담즙과 췌장 소화액의 분비가 역시 적어 소화에 문제가 생깁니다. 또한 살균이 안되어 장염 증상, 과민증 장증후군, 심하면 장누수가 생기기 쉽습니다.

위장의 산성도 ph 정확히 말하면 십이지장(소장)의 ph에 따라 유문이 열리고 닫히면서 음식물이 이동합니다. (ph가 높다 ,낮다 의미를 반대로 설명해 놓은 경우가 많습니다.)

위장 유문

음식이 위장에 오래 머물면서 복부 내 압력이 증가 하고 하부 식도 괄약근에 자극을 주어 열리면서 위산이 식도 내부로 역류해 통증과 염증, 심하면 화상 증상이 생깁니다. 또한 위점막이 건강하지 못하다면 계속 손상받는 시간이 길어집니다.

위산 과다의 경우에 비해 역류하는 위산의 양은 적지만 위산에 방어가 전혀 없는 식도에 손상을 주기에는 충분한 양입니다.

병원에 가면 대부분 제산제 특히 프로톤 펌프 억제제를 처방합니다. 일시적으로 통증은 없어지고 증상도 완화되지만 위산분비는 계속 억제되어 저산증으로 인해 위장건강은 악순환에 빠집니다.

위산은 영양분의 소화와 흡수에 반드시 필요하기 때문에, 저산증의 경우 영양소 흡수를 제대로 할 수 없게 됩니다. 또한 위산의 살균작용이 저하되어 소장 내 세균 이상 증식, 장누수증상이 생길 수 있습니다.

저산증이 있거나 프로톤 펌프 억제제를 장기 복용할 경우 다음과 같은 영양소의 흡수가 잘되지 않아 여러가지 증상이 발병합니다.

빈혈/골다공증/호르몬 균형 이상으로 인한 여러 질환 /정신장애/신경 장애/뇌경색

프로톤 펌프 억제제를 장기간 복용시 마그네슘 결핍으로 인한 만성 피로, 근육 경련, 철분부족으로 인한 빈혈, 칼슘 결핍으로 인한 골다공증, 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈, 고호모시스테인혈증이 생길 수 있습니다.

보통 병원에서는 위산분비억제제 (PPI :프로톤 펌프 억제제)와 위산을 중화시켜 산성도를 낮추는 제산제 , 점막을 보호하는 점막보호제를 처방합니다.

그런데 저산증 즉, 위산분비가 부족한 것이 원인이므로 위산 산성도를 높여 주는 위산보충제(베타인hcl )이나 비타민c , 식초 등을 복용하라는 정보가 많이 나돕니다.

의사들은 위산분비억제제를 처방하는데 정반대의 말을 합니다. 가장 중요한 것은 위점막, 식도점막을 빨리 복구해서 정상화 시키는 것입니다. 저산증이라고 산도를 높이는 성분을 복용하면 손상된 점막이 복구, 정상화는 커녕 더 손상될 수도 있습니다.

앞서 언급했듯이 먹지 말아야 할 것과 해로운 습관을 차단하는 것이 무엇보다 중요합니다.

부수적인 방법으로 별다른 부작용 없는 식이요법 , 예를 들어 손상된 점막의 복구에 좋다고 알려진 비타미U(메틸메티오닌설포늄염화물) 성분이 많은 양배추쥬스(브로콜리 등의 십자화과 채소) , 점막보호에 좋은 뮤신이 많은 생낫토,생청국장, 등을 시도해 볼 수 있습니다.