급성위염은 위점막층에 염증이 급성으로 발생하는 질환입니다. 자극적인 음식을 먹거나 잘못된 식습관으로 인한 외인성 급성 위염과, 독감 바이러스,세균 감염 등에 의해 생기는 내인성 급성 위염이 있습니다.
강한 산성이나 강한 알카리성 물질을 먹었을 경우( 부식성 위염)는 점막보다 더 깊은 위점막 하층이나 고유근층 까지 염증이 발생합니다. 세균감염(화농성위염)의 경우 소장과 소화관의 전신성 감염증이 나타납니다.
급성위염의 원인
- 과도한 음주
- 과식,폭식
- 약물부작용 (주로 소염진통제)
- 독감 바이러스, 세균 ,진균 감염
- 스트레스
- 맵고 짠 양념의 과다 섭취
위점막은 점액으로 ph1~2의 강한 산성인 위산으로 부터 보호합니다. 또한 위 점막이 손상 될 경우 복구하는 기능도 있습니다. 하지만 보호한계를 넘으면 위염 즉, 위에 염증이 생깁니다.
스트레스가 위점막을 손상시키는 작용은 다음과 같습니다. 스트레스 자극이 뇌에 전달되면 뇌에서 위산의 분비를 촉진하는 신호를 보내고 위 운동이 활발해 집니다.
동시에 위점막의 혈류가 감소하며 점막 보호 작용이 약해지고 점막이 손상받습니다.
급성위염의 증상
가슴앓이, 위통증, 명치부위의 통증, 메스꺼움, 구역, 구토,토혈 등이 발생합니다. 위암이나 심각한 다른 위 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.
급성 위염은 원인이 된 것을 먹은 후 보통 6~24시간이면 증세가 나타납니다. 염증이 심할 경우 복통, 상복부의 압박감, 팽만감이 주요 증세입니다.
급성 위염에서 염증이 생기는 부위가 주로 위산을 분비하는 곳이므로 위액의 분비가 감소되고 복부팽만감과 식욕부진 등의 소화 장애가 더 심해지는 경향이 있습니다.
급성 위염의 진단
통증이 언제부터 시작되었는지, 섭취한 음식물, 복용하고 있는 약 등을 검토한 후, 다른 심각한 위질환인지 확인하기 위해 내시경 검사로 위 점막의 상태를 관찰하고, 필요시 조직을 채취하여 확정 진단합니다.
급성 미란성, 출혈성 위염은 상부위장관 내시경 검사에서 점막 출혈, 울혈, 미란, 궤양이 나타날 수 있습니다.
급성 위염의 치료법
급성위염의 경우 위궤양에 준한 약물치료를 합니다. 치료기간은 보통 2주 정도이며 헬리코박터파일로리 균을 제거시 항생제 투약 치료기간이 더 길어질 수도 있습니다.
1.약물 치료 요법
- 위산 분비 억제제 (히스타민 수용체 길항제, 양성자펌프 억제제)
- 위 점막 보호제 (알긴산, 수크랄페이트 성분)
- 위 운동 기능 개선 약물 (5HT4 수용체 작용제, 도파민 수용체 길항제, 모틸린 수용체 작용제 등)
- 위산중화제 (제산제 – 중탄산나트륨, 탄산칼슘,수산화알루미늄 등 )
- 출혈이있는 경우 지혈제 사용
2. 식이요법
외인성 급성위염의 경우 약 2일 정도 금식한 후 미음, 죽과 같은 유동식에서 시작하여 점차 양을 늘리고 이 후 소화가 잘되고 짜고 맵지 않은 일반식사로 바꿉니다.
